نمونه برداری زگیل تناسلی چگونه انجام می شود
آزمایش HPV چیست؟
نمونه برداری زگیل تناسلی : آزمایش HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) یک فاکتور آزمایشی مهم است که برای تشخیص ویروس HPV انجام میشود. این ویروس از طریق رابطه جنسی منتقل میشود و معمولا بدون علائم خاصی است. بیشتر انواع این ویروس بی خطر هستند اما نوع پرخطر آن میتواند موجب بیماریهایی مانند سرطان دهانه رحم در خانمها و زگیل تناسلی شود.
نمونه برداری HPV چیست؟
- نمونه برداری HPV عمل جراحی است که در آن مقدار اندکی از بافت گردن رحم برداشته می شود. گردن رحم، انتهای تحتانی و باریک رحم است که در انتهای مهبل قرار گرفته است.
- نمونه برداری HPV معمولا پس از پیدا شدن یک ناهنجاری طی معاینه لگنی یا پاپ اسمیر انجام می شود.
- ناهنجاری ها شامل وجود پاپیلوماویروس انسانی (HPV) یا سلول هایی است که پیش سرطانی هستند.
- برخی از انواع HPV می توانند خطر ابتلا به سرطان گردن رحم را افزایش دهند.
- نمونه برداری HPV می تواند سلول های پیش سرطانی و سرطان گردن رحم را بیابد. گاهی پزشک یا متخصص بیماری های زنان نیز برای تشخیص یا درمان عارضه های به خصوصی مانند زگیل تناسلی یا پلیپ گردن رحم، نمونه برداری HPV انجام می دهد.
انواع نمونه برداری HPV :
نمونه برداری زگیل تناسلی سه روش مختلف برای برداشتن بافت گردن رحم استفاده می شود:
- نمونه برداری سوراخی: در این روش، بخش های کوچکی از بافت به کمک ابزاری به نام “انبر نمونه برداری” از گردن رحم جدا می شود.
ممکن است گردن رحم با یک رنگ، رنگ آمیزی شود تا مشاهده هرگونه ناهنجاری توسط پزشک آسان تر شود.
- نمونه برداری مخروطی: این روش جراحی از یک چاقوی جراحی یا لیزر برای برداشتن تکه هایی بزرگ و مخروطی شکل از بافت گردن رحم استفاده می کند.
فرد، تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد و به خواب می رود.
- کورتاژ داخل گردن رحم: در این روش، سلول ها از کانال گردن رحمی (ناحیه بین رحم و مهبل) خارج می شوند. این کار به کمک یک ابزار دستی به نام “کورت” انجام می شود. این ابزار، نوکی شبیه به یک قلاب دارد.
نوع روش به کار رفته به علت نمونه برداری و سابقه پزشکی فرد بستگی دارد.
آمادگی برای نمونه برداری HPV :
نمونه برداری زگیل تناسلی انجام نمونه برداری را به هفته بعد از قاعدگی موکول کنید. به این صورت، جدا کردن یک نمونه تمیز برای پزشک آسان تر می شود.
لازم است در مورد هرگونه داروی مصرفی با پزشک گفتگو شود.
ممکن است از فرد خواسته شود مصرف داروهایی که خطر خونریزی را افزایش می دهد، متوقف کند، مانند:
- آسپرین
- ایبوپروفن
- ناپروکسن
- وارفارین
آنچه که باید در طول نمونه برداری HPV انتظار داشت :
نمونه برداری زگیل تناسلی : آغاز فرآیند نمونه برداری مشابه یک معاینه لگنی طبیعی خواهد بود. در حالی که فرد، پاهای خود را در داخل رکاب ها قرار داده است، روی تخت معاینه دراز خواهد کشید.
سپس پزشک، بی حسی موضعی اعمال خواهد کرد تا ناحیه را بی حس کند. در صورت انجام نمونه برداری مخروطی، فرد تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته و به خواب می رود.
سپس پزشک، یک اسپکولوم را وارد مهبل می کند تا کانال را در طول عمل باز نگه دارد. ابتدا گردن رحم با محلولی از سرکه و آب شست و شو می شود.
ممکن است این فرآیند پاکسازی، اندکی باعث سوزش شود اما نباید دردناک باشد. گاهی از ید نیز در گردن رحم استفاده می شود. این روش، تست چیلر نام دارد و برای کمک به تشخیص هرگونه ناهنجاری به کار می رود.
پزشک، بافت های غیرطبیعی را با انبر یا چاقوی جراحی خارج خواهد کرد. در صورتی که بافت توسط انبر زدوده شود، ممکن است فرد، احساس نیشگون جزئی را تجربه کند.
پس از نمونه برداری، گاهی پزشک، گردن رحم را با مواد جاذب پر خواهد کرد تا میزان خونریزی را کاهش دهد. همه نمونه برداری ها به این کار نیاز ندارند.
بهبود پس از نمونه برداری HPV
- نمونه برداری های سوراخی، عمل هایی سرپایی هستند، به این معنی که سریعا پس از جراحی می توان به خانه رفت.
- در روش های دیگر، ممکن است نیاز به یک شب بستری در بیمارستان باشد.
- در دوران ریکاوری پس از نمونه برداری، باید انتظار مقداری گرفتگی عضلات و لکه بینی را داشت. این عوارض، حدود یک هفته ادامه خواهد داشت.
- بر اساس نوع نمونه برداری، فعالیت های به خصوصی محدود می شوند. تا چند هفته پس از نمونه برداری مخروطی، بلند کردن اجسام سنگین، رابطه جنسی و استفاده از تامپون و دوش آب پرفشار در ناحیه تناسلی ممنوع است.
- گاهی لازم است پس از نمونه برداری سوراخی و کورتاژ داخل گردن رحم نیز همین محدودیت ها اما فقط به مدت یک هفته رعایت شود.
در صورت وجود موارد زیر، لازم به پزشک اطلاع داده شود:
- احساس درد
- تب
- خونریزی شدید
- ترشحات مهبلی با بوی نامطبوع
- این علائم می تواند نشانه عفونت باشد.
نتایج نمونه برداری HPV :
- پزشک، نتایج نمونه برداری را به اطلاع فرد خواهد رساند و در مورد مراحل بعدی صحبت خواهد کرد.
- تست منفی به این معنی است که همه چیز طبیعی است و نیاز به اقدام دیگری نیست.
- تست مثبت به این معنی است که سرطان یا سلول های پیش سرطانی یافت شده اند و نیاز به درمان است.
انواع آزمایش HPV :
نمونه برداری زگیل تناسلی وقتی از آزمایش اچ پی وی صحبت میشود، منظور یکی از تستهای زیر است:
۱) تست پاپ اسمیر :
در این تست از سلولهای دهانه رحم نمونهبرداری میشود و ناهنجاریهای آنها مورد بررسی قرار میگیرد.
۲) آزمایش HPV DNA :
این آزمایش نیز شامل نمونهبرداری از سلولهای دهانه رحم بوده و وجود DNA ویروس HPV را در این سلولها بررسی مینماید.
۳) آزمایش HPV مردان :
در این تست از زگیلهای تناسلی نمونهبرداری میشود و وجود گونههای پرخطر HPV بررسی میگردد. اگر رابطه پرخطر داشتهاسد، توصیه میشود تا آزمایش بیماری های مقاربتی را انجام دهید تا از بروز انواع دیگرعفونت های مقاربتی نیز در بدن خود آگاه شوید.
اهمیت انجام آزمایش HPV :
- تشخیص به موقع: این تست میتواند به تشخیص به موقع به خصوص در گونههای پرخطر کمک نماید.
- پیشگیری از سرطان: اغلب موارد سرطان دهانه رحم ناشی از ابتلا به ویروس HPV هستند. این ویروس در مردان نیز میتواند باعث بروز سرطان آلت تناسلی و سرطان مقعد گردد. با تشخیص به موقع، میتوان از بروز سرطان پیشگیری کرد.
- تشخیص زگیلهای تناسلی: این آزمایش میتواند به بررسی و تشخیص زگیلهایی که در اثر ویروس HPV به وجود آمدهاند کمک کند.
- پیشگیری از انتقال ویروس: با تشخیص این بیماری میتوانید روابط جنسی خود را کنترل کرده و از انتقال آن به شریک جنسی خود یا دیگران جلوگیری نمایید.
نکات مهم تست HPV :
- در صورت بروز علائمی مانند زگیل یا عفونت سریعا به پزشک مراجعه کنید تا آزمایش اچ پی وی تجویز گردد.
- توصیه میشود زنان بالای ۳۰ سال حتما تست پاپ اسمیر را برای غربالگری سرطان دهانه رحم انجام دهند.
- اگر فعالیت جنسی شما زیاد است توصیه میشود که حتما این آزمایش را انجام دهید و واکسن HPV را تزریق نمایید.
- انجام آزمایش HPV و تست پاپ اسمیر به طور همزمان، به نتایج دقیقتر کمک میکند.
تست HPV چه بیماریهایی را تشخیص میدهد؟
آزمایش HPV در تشخیص بیماریهای زیر موثر است:
- زگیل تناسلی
- سرطان مقعد
- سرطان دهانه رحم
- سرطان واژن
- سرطان دستگاه تناسلی خارجی زنانه (سرطان ولوار)
- سرطان آلت تناسلی مردانه
نواحی نمونه برداری HPV در مردان :
نواحی زیر، مهمترین قسمتهایی هستند که برای نمونه برداری hpv در مردان استفاده میشوند:
- سطح خارجی آلت تناسلی (Penile Surface): نمونهبرداری از پوست و بافتهای خارجی سطح آلت تناسلی
- ناحیه سر آلت و حفره اطراف آن (Glans/Coronal Sulcus): این ناحیه شامل سر آلت و چینهای پوستی اطراف آن میشود که بهعنوان یکی از مناطق اصلی نمونهبرداری در نظر گرفته میشود.
- پوست ختنهگاه (Prepuce): در مردانی که ختنه نشدهاند، پوست ختنهگاه نیز برای نمونهبرداری بررسی میشود.
- کیسه بیضه (Scrotum): نمونهبرداری از پوست ناحیه کیسه بیضه نیز ممکن است انجام شود.
- ترشحات مجرای ادرار (Urethra): نمونههایی از ترشحات مجرای ادرار برای بررسی عفونت HPV جمعآوری میشوند.
- مایع منی و ادرار: در برخی موارد، مایع منی و ادرار نیز به عنوان یکی از نمونهها مورد آزمایش قرار میگیرند.
- پوست اطراف مقعد: این ناحیه به ویژه در مردانی که رابطه جنسی مقعدی داشتهاند، بررسی میشود. نمونهبرداری از داخل کانال مقعد نیز در برخی موارد انجام میشود.
مراحل انجام آزمایش HPV در زنان :
انجام این آزمایش معمولا ساده است و پس از آن میتوانید به راحتی به انجام فعالیتهای عادی خود بازگردید. مراحل انجام این آزمایش برای زنان، که تنها در چند دقیقه انجام میشود، شامل موارد زیر است:
- آمادهسازی اولیه: قبل از شروع، از شما خواسته میشود لباسهای زیر یا از کمر به پایین را درآورید تا فرآیند معاینه راحتتر انجام شود.
- وضعیت بدن: باید روی میز معاینه دراز بکشید و پاهای خود را روی دو پایه مخصوص (رکاب) قرار دهید. این حالت به پزشک کمک میکند تا به راحتی به ناحیه مورد نظر دسترسی داشته باشد.
- استفاده از اسپکولوم: پزشک یک وسیله کوچک به نام اسپکولوم را وارد واژن میکند. این وسیله به آرامی دیوارههای واژن را باز میکند تا دهانه رحم کاملا قابل مشاهده باشد. ممکن است هنگام قرار گرفتن اسپکولوم، کمی فشار یا ناراحتی خفیف احساس کنید. همچنین، ممکن است سردی وسیله را در ابتدا حس کنید؛ اما این احساس موقتی است.
- جمعآوری نمونه سلولی: پزشک از یک برس نرم و وسیلهای به نام اسپاتولا استفاده میکند تا به آرامی از سطح دهانه رحم نمونهبرداری کند. این فرآیند سریع و بدون درد است؛ اما ممکن است کمی احساس ناراحتی خفیف ایجاد کند.
- ارسال نمونه به آزمایشگاه: نمونههای جمعآوری شده برای بررسی دقیق به آزمایشگاه فرستاده میشوند. در آزمایشگاه، سلولها از نظر وجود عفونت HPV یا هرگونه تغییر غیرطبیعی بررسی میشوند
احتمال خطا در آزمایش اچ پی وی چقدر است؟
در آزمایش HPV نیز مانند هر آزمایش غربالگری دیگری، گاهی احتمال نتایج مثبت یا منفی کاذب وجود دارد:
- مثبت کاذب: این اتفاق زمانی رخ میدهد که آزمایش نشان میدهد شما به نوع پرخطر HPV مبتلا هستید، در حالی که واقعا اینطور نیست. چنین نتیجهای احتمالا باعث میشود که پزشک انجام آزمایشهای دیگری مانند تکرار آزمایش یا نمونهبرداری از دهانه رحم را تجویز کند که در اصل غیرضروری بوده است. اگرچه نتیجه مثبت کاذب نادر است، اما میتواند باعث نگرانی و استرس شوند.
- منفی کاذب: در این حالت، آزمایش نشان میدهد که شما به HPV مبتلا نیستید، در حالی که در واقعیت عفونت وجود دارد. این اشتباه ممکن است باعث تاخیر در انجام آزمایشهای تکمیلی و تشخیص به موقع شود.
نکته جالب اینجاست که گاهی ممکن است ویروس HPV در بدن شما وجود داشته باشد، اما نتیجه آزمایش منفی باشد. این میتواند به این معنا باشد که سیستم ایمنی بدن شما در حال کنترل ویروس است؛ اما ویروس همچنان در بدن باقی مانده است. به همین دلیل، ممکن است در آینده و بدون هیچ تماس جدیدی با ویروس، نتیجه آزمایش شما مثبت شود.
آیا آزمایش HPV و آزمایش پاپ اسمیر یکسان هستند؟
این دو تست با هم تفاوت دارند. در تست پاپ، ویروس HPV جستجو نمیشود بلکه ناهنجاریهای سلولی دهانه رحم با استفاده از جمع آوری یک نمونه سلولی ارزیابی میشود. در مقابل، در آزمایش HPV ویروس و اجزای آن مستقیما مدنظر هستند و نوع سویه کمخطر یا پرخطر نیز تشخیص داده میشود. از اینرو، ممکن است تست HPV شما مثبت باشد، اما تست پاپ اسمیر طبیعی باشد. تغییرات دهانه رحم اغلب ناشی از تاثیر HPV است اما آلوده بودن به HPV همیشه منجر به تست پاپ غیر طبیعی نمیشود.
چه زمانی آزمایش HPV تجویز میشود؟
آزمایش HPV، مطمئنترین راه موجود برای تشخیص ابتلا به پاپیلوما ویروس انسانی یا همان ویروس HPV است. در حال حاضر تعداد مبتلایان به این بیماری در حال افزایش است. این در حالی است که بیشتر افراد مبتلا از بیماری خود اطلاع ندارند. آزمایش HPV در موارد زیر تجویز میشود:
غربالگری سرطان دهانه رحم :
در خانمهای بالای 30 سال معمولا تست HPV همراه با آزمایش HPV انجام میشود تا تغییرات سلولی در دهانه رحم به بهترین شکل مورد بررسی قرار گیرد و تشخیص سرطان دهانه با دقت بالایی انجام شود.
غربالگری بصورت منظم در زنان بالای 30 سال :
در برخی از کشورها و با توجه به دستورالعملهای بهداشتی، زنان بالای 30 سال ممکن است برای تشخیص سرطان دهانه رحم این آزمایش را انجام دهند.
نشانه های علائم ویروس HPV :
در صورت بروز زخمهای تناسلی، خارش و سوزش ناحیه تناسلی و … آزمایش HPV تجویز میشود.
داشتن سابقه ویروس HPV :
اگر فرد سابقه عفونت HPV یا نشانههای سرطان دهانه رحم را داشته باشد، احتمال تجویز این آزمایش وجود دارد. همچنین ابتلا به سایر بیماری های مقاربتی نیز میتواند خطر ابتلا به HPV را نیز افزایش دهد.
نتیجه گیری :
نمونه برداری زگیل تناسلی روش تشخیصی است که در مواردی تجویز میشود که زگیلها با معاینه قابل تشخیص نباشند. در این روش، نمونهای از بافت یا سلولهای زگیل تناسلی برداشته و به آزمایشگاه ارسال میشود تا تحت بررسیهای مختلف قرار گیرد. بیوپسی زگیل تناسلی میتواند به تشخیص بیماریهایی مانند سرطان زگیل تناسلی، عفونتها، التهابات و تغییرات غیرطبیعی دیگر در زگیل تناسلی کمک کند.
اولین دیدگاه را ثبت کنید